Presentación de caso clinico by L.F.T. Martinez Montes Iván de Jesús
Breve historia clínica
Paciente masculino de 52 años es diagnosticado con prediabetes, actualmente es hipertenso y tiene obesidad grado 1. Antecedentes familiares de diabetes por parte de la familia materna, con un completo control de la hipertensión con medicamentos Losartan para el azúcar y Metformina de 500 mg una pastilla al día.
Suele presentar polifagia de 1 a 2 veces por semana, su metabolismo y alimentación es regular, actividad física nula. Asiste con un nutriólogo 2 veces al mes, teniendo resultados alternos. Se hará una toma de su glucosa antes y después de cada comida.
Sintomatología
Algunos de los síntomas que presenta esta enfermedad son:
·Aumento de la sed (polidipsia)
·Micción frecuente (poliuria)
·Aumento del hambre (polifagia)
·Pérdida de la visión o visión borrosa.
·Pérdida de peso rápida e inexplicable.
Niveles
Toma al despertarse
Glucosa: 105 mg/dl
Presión arterial: 130/79 mmHg
Frecuencia cardíaca: 70 lpm
Toma antes de comer
Glucosa: 110 mg/dl
Presión arterial: 130/80 mmHg
Frecuencia cardíaca: 70 lpm
Toma después de comer
Glucosa: 120 mg/dl
Presión arterial: 138/80 mmHg
Frecuencia cardíaca: 75 lpm
Objetivo del tratamiento
El objetivo principal del educador en diabetes es instruir al paciente en toda actividad, hacerle saber sobre los ejercicios físicos que le ayudarán a mantener estables sus niveles de glucosa, el cómo tomarse correctamente la glucosa, a que datos y signos estar alerta para saber su evolución, informar a la familia sobre la importancia de este tema debido a que todo se empieza por hábitos familiares. Si el paciente está en cama, su condición lo ha dejado sin movilidad y padece de afecciones, se enseña a como moverlo para prevenir úlceras por presión o llagas, o se le explica a el mismo en caso de que no haya presencia de algún familiar o cuidador. El mal estado de la piel, el aliento, los dientes y pies son factores a tener en cuenta para identificar la enfermedad, poder informar sobre cómo y qué debe de hacer para ayudar a la persona que cursa con diabetes.
Tratamiento
Se le explica al paciente lo que la diabetes mellitus, su sintomatología y las complicaciones que puede tener el mal apego a su tratamiento, por lo que se le enseña y educa a como cuidar sus niveles de glucosa por medio de una dieta saludable, tratamiento farmacológico y realización de ejercicios físicos enfocados.
El uso de agentes electrofísicos, ejercicios y movilidad articular, serán nuestros aliados en este padecimiento para el manejo de las neuropatías, el control de la glucemia y de peso, así como tener una actividad cardiovascular efectiva.
• Tomando en cuenta el estadio de la afección, usamos herramientas como TENS para reducir las molestias como las parestesias (que son esa sensación de hormigueo que recorre las zonas afectadas) con el fin de generar un efecto tanto sensitivo como analgésico.
• El ejercicio físico será nuestro mayor aliado, debido a que nos ayudará a reducir la cantidad de azúcar que está afectando el organismo y se tomarán en cuenta los registros de glucosa que se le han hecho al paciente para realizar las modificaciones pertinentes. Si tomamos en cuenta que la persona con diabetes tiene comorbilidades como la hipertensión arterial, obesidad o cardiopatías, debemos de dosificar el ejercicio de manera adecuada, en intensidades de leves a moderadas. Esto también incluye a personas que son rechazadas en los gimnasios debido a su peso, personas que no realizan actividad física o son sedentarias.
• Centramos en la parte del ejercicio físico, se realizarán planes de entrenamiento adaptados y especiales para las personas que quieren iniciar o toman la iniciativa de mejorar su salud, comenzando con ejercicios leves e irlos intensificando hasta llegar a una intensidad moderada.
Se le mantiene motivado al paciente para que continúe sus ejercicios y realizando chequeos de control periódicamente.
Conclusión
Crear conciencia de que la diabetes es una condición que afecta la vida de miles de personas que engloba múltiples factores psicológicos, sociales, físicos y mentales; por lo que se debe de generar una disciplina en la sociedad y se tienen que tomar todos estos factores en cuenta para cuidar y preservar su salud de la mejor manera posible
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